根管治療

根管治療は特別な治療ではありません。歯科医師であれば誰でも対応できる基本の治療なのですが、根管治療は再発が多いとされています。
実際、「神経を抜いた歯がまた痛み出した」「膿が出てきた」という患者さんを私もたくさん診てきました。

これを聞くと「難しい治療なのでは？」と思う方もいることでしょう。

しかし、再発を防ぐ方法は大きく分けて2つしかないのです。
一つは「神経の取り残しを防ぐこと」。
もう一つは「根管内（歯の内側）に細菌を侵入させないこと」です。
これらの対策ができていれば、再発は減らすことができます。
歯科医院としては最低限行わなければならない対策なのです。
しかし、ほとんどの歯科医院で、この当たり前の対策ができていないため、再治療が必要になってしまうのです。

2回3回と治療を繰り返しても、適切な対策ができていなければ結果は変わりません。
実際に当院が行っている再発防止対策をご紹介していきましょう。

適切な処置をするためには、現状を把握することが第一歩です。
CTによる三次元（立体）撮影で、根管内がどのような状態になっているのか、どの程度問題があるのかなどを調べます。

しかしCTを導入している歯科医院は、全国でも数％程度です。
レントゲンを使う歯科医院も多いですが、二次元（平面）でしか撮影できないレントゲンでは、問題のある部分を見逃してしまう可能性があります。

下はCTとレントゲンで撮影したものを比較した画像です。
赤い丸で囲ったのが問題のある部分ですが、レントゲン写真では問題のある部分が写し出せていません。

ルーペは、歯科医師の視野を何倍にも拡大してくれます。
肉眼では見えない細部まで観察でき、治療精度を飛躍的に向上させてくれる器具です。

下の画像はでわかるように、どちらが正確に治療できるかは比べるまでもなく明らかです。

ニッケルチタンファイルは、根管内の神経を取り除くときに使用する細いヤスリのような器具です。

ニッケルチタンを含むファイルにはいくつか種類がありますが、当院では柔軟性に優れている「ニッケルチタンファイル」を使用しています。
柔軟性があるため、入り組んだ根管内を隅々まで清掃できます。

また、ニッケルチタンファイル以外にも、根管内の形状に合わせて複数のファイルを使い分けています。

MTAセメントは根管充填に使用する薬剤です。
「ガッタパ―チャ」というゴム状の素材を使う歯科医院が多いのですが、当院では「MTAセメント」という特殊な薬剤の提供も可能です。
保険適用外になってしまいますが、殺菌作用があるため治療後の細菌増殖を防ぐことができます。

さらに、歯の硬い組織（セメント質）の再生を促し、丈夫な歯を取り戻す効果も期待できる優れものです。